Tiêm tĩnh mạch là gì? Các công bố khoa học về Tiêm tĩnh mạch
Tiêm tĩnh mạch là việc tiêm thuốc, dung dịch hoặc chất lỏng trực tiếp vào mạch máu thông qua các đường dẫn mạch máu. Quá trình tiêm tĩnh mạch thường được thực h...
Tiêm tĩnh mạch là việc tiêm thuốc, dung dịch hoặc chất lỏng trực tiếp vào mạch máu thông qua các đường dẫn mạch máu. Quá trình tiêm tĩnh mạch thường được thực hiện bởi nhân viên y tế chuyên nghiệp như bác sĩ hoặc điều dưỡng, sử dụng kim tiêm và ống dẫn để đưa chất lỏng vào mạch máu. Phương pháp này được sử dụng khi cần cung cấp thuốc nhanh chóng và hiệu quả hoặc khi tiếp tế chất lỏng cho bệnh nhân.
Tiêm tĩnh mạch được thực hiện bằng cách đưa kim tiêm vào một mạch máu lớn, thông thường là tại tay, cánh tay, chân hoặc cổ tay. Sau khi kim tiêm được đặt vào mạch máu, chất lỏng được đưa vào mạch máu thông qua kim tiêm hoặc thông qua ống dẫn (còn được gọi là catheter), được gắn vào mạch máu sau khi kim tiêm đã được tháo ra.
Việc tiêm tĩnh mạch cho phép thuốc, dung dịch hoặc chất lỏng được cung cấp trực tiếp vào dòng máu, tạo điều kiện để chất lỏng truyền đến các bộ phận cần thiết trong cơ thể nhanh chóng và hiệu quả. Quá trình tiêm tĩnh mạch có thể đảm nhận nhiều mục đích như:
1. Cung cấp thuốc: Việc tiêm tĩnh mạch thường được sử dụng để cung cấp thuốc trực tiếp vào mạch máu. Điều này cho phép thuốc được hấp thụ nhanh chóng và điều chỉnh liều lượng dễ dàng hơn so với các phương pháp khác như uống hoặc tiêm bắp.
2. Tiếp tế chất lỏng: Tiêm tĩnh mạch cũng được sử dụng để tiếp tế chất lỏng như dung dịch muối sinh lý hoặc dung dịch đường mạch đồng thời cung cấp các dưỡng chất cho bệnh nhân. Điều này thường được thực hiện trong trường hợp bệnh nhân mất nước nhiều hoặc không thể uống đủ nước.
3. Lấy mẫu máu: Phương pháp tiêm tĩnh mạch cũng thường được sử dụng để lấy mẫu máu cho các kiểm tra và xét nghiệm. Máu được lấy từ mạch máu lớn thông qua kim tiêm và sau đó được lưu trữ hoặc gửi đi để xác định các thông số sức khỏe và chẩn đoán bệnh.
Trong quá trình tiêm tĩnh mạch, cần tuân thủ các quy tắc vệ sinh chặt chẽ để tránh lây nhiễm và tổn thương mạch máu, đồng thời đảm bảo an toàn và hiệu quả của quá trình tiêm. Thông thường, việc tiêm tĩnh mạch được thực hiện bởi nhân viên y tế có chuyên môn, đã được đào tạo và có kỹ năng tiêm tĩnh mạch.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "tiêm tĩnh mạch":
So sánh capecitabine dạng uống với fluorouracil cộng leucovorin tiêm tĩnh mạch như là phương pháp điều trị đầu tiên cho 605 bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn: Kết quả của nghiên cứu ngẫu nhiên giai đoạn III Dịch bởi AI MỤC ĐÍCH: So sánh tỷ lệ đáp ứng, các chỉ số hiệu quả và hồ sơ độc tính của capecitabine dạng uống với fluorouracil cộng leucovorin (5-FU/LV) tiêm tĩnh mạch nhanh như là phương pháp điều trị đầu tiên ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn. BỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁP: Chúng tôi tiến hành ngẫu nhiên hóa 605 bệnh nhân để điều trị bằng capecitabine dạng uống trong 14 ngày mỗi 3 tuần hoặc bằng 5-FU/LV tiêm nhanh hàng ngày trong 5 ngày theo chu kỳ 4 tuần. KẾT QUẢ: Tỷ lệ đáp ứng khối u khách quan tổng thể của tất cả bệnh nhân được ngẫu nhiên hóa trong nhóm capecitabine (24,8%) cao hơn đáng kể so với nhóm 5-FU/LV (15,5%; P = .005). Trong nhóm capecitabine và 5-FU/LV, thời gian trung vị để bệnh tiến triển là 4,3 tháng và 4,7 tháng (log-rank P = .72), thời gian trung vị thất bại điều trị là 4,1 tháng và 3,1 tháng (P = .19), và thời gian sống thêm trung vị là 12,5 tháng và 13,3 tháng (P = .974), tương ứng. Capecitabine, so với điều trị bolus 5-FU/LV, tạo ra tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy, viêm niêm mạc miệng, buồn nôn và rụng tóc thấp hơn rõ rệt (P < .0002). Bệnh nhân điều trị bằng capecitabine cũng thể hiện tỷ lệ mắc viêm niêm mạc miệng cấp 3/4 và giảm bạch cầu hạt cấp 3/4 thấp hơn (P < .0001) dẫn đến sốt bạch cầu hạt/ nhiễm khuẩn thấp hơn đáng kể. Hội chứng tay chân cấp 3 (P < .00001) và tăng bilirubin cấp 3/4 là những độc tính duy nhất liên quan đến capecitabine thường xuyên hơn so với điều trị 5-FU/LV. KẾT LUẬN: Capecitabine dạng uống có hiệu quả cao hơn so với 5-FU/LV trong việc khởi phát đáp ứng khối u khách quan. Thời gian bệnh tiến triển và sống còn ít nhất cũng tương đương giữa capecitabine với nhóm 5-FU/LV. Capecitabine cũng cho thấy những lợi ích lâm sàng đáng kể về khả năng dung nạp so với bolus 5-FU/LV.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Tập 19 Số 8 - Trang 2282-2292 - 2001
#capecitabine #5-FU/LV #ung thư đại trực tràng di căn #nghiên cứu ngẫu nhiên #đáp ứng khối u #hồ sơ độc tính
Capecitabine Uống So Sánh Với Fluorouracil Tiêm Tĩnh Mạch Kết Hợp Leucovorin Ở Bệnh Nhân Ung Thư Đại Tràng Di Căn: Kết Quả Một Nghiên Cứu Lớn Giai Đoạn III Dịch bởi AI MỤC ĐÍCH: So sánh hiệu quả và độ an toàn của capecitabine uống (Xeloda; Roche Laboratories, Inc, Nutley, NJ), một dạng carbamate fluoropyrimidine mới được thiết kế để mô phỏng truyền fluorouracil (5-FU) liên tục nhưng kích hoạt ưu tiên tại vị trí khối u, với 5-FU cộng leucovorin tiêm tĩnh mạch (5-FU/LV) là phương pháp điều trị đầu tiên đối với ung thư đại tràng di căn. BỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁP: Chúng tôi đã sắp xếp ngẫu nhiên 602 bệnh nhân để điều trị với capecitabine 1,250 mg/m2 được kê hai lần một ngày từ ngày 1 đến 14 mỗi 3 tuần, hoặc chế độ bốn tuần của Mayo Clinic (5-FU/LV) cho đến khi bệnh tiến triển hoặc gây độc tính không chấp nhận được. KẾT QUẢ: Mục đích chính, để chứng minh tỷ lệ đáp ứng ít nhất tương đương giữa hai nhóm điều trị, đã đạt được. Tỷ lệ đáp ứng tổng thể là 18,9% cho capecitabine và 15,0% cho 5-FU/LV. Trong nhóm capecitabine và 5-FU/LV, tương ứng, thời gian trung vị đến khi bệnh tiến triển là 5,2 và 4,7 tháng (log-rank P = .65); thời gian trung vị đến khi điều trị thất bại là 4,2 và 4,0 tháng (log-rank P = .89); và thời gian sống sót trung bình là 13,2 và 12,1 tháng (log-rank P = .33). Hồ sơ độc tính của cả hai phương pháp điều trị đều điển hình đối với fluoropyrimidines. Tuy nhiên, capecitabine dẫn đến tỷ lệ thấp hơn đáng kể (P < .00001) của viêm miệng và rụng tóc, nhưng tỷ lệ cao hơn của hội chứng bàn tay chân (P < .00001). Capecitabine cũng dẫn đến tỷ lệ thấp hơn (P < .00001) của viêm miệng độ 3/4 và giảm bạch cầu trung tính, dẫn đến tỷ lệ sốt bạch cầu trung tính và nhiễm trùng huyết độ 3/4 thấp hơn. Chỉ có hội chứng bàn tay chân độ 3 (P < .00001) và tăng bilirubin máu độ 3/4 không phức tạp (P < .0001) được báo cáo thường xuyên hơn với capecitabine. KẾT LUẬN: Capecitabine uống đạt được hiệu quả ít nhất tương đương so với 5-FU/LV tiêm tĩnh mạch. Capecitabine thể hiện lợi thế an toàn quan trọng về mặt lâm sàng và tiện lợi của một dạng chế phẩm uống.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Tập 19 Số 21 - Trang 4097-4106 - 2001
#capecitabine #ung thư đại tràng di căn #fluorouracil #leucovorin #thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III #điều trị ung thư #an toàn và hiệu quả
Điều trị tiêm tĩnh mạch dài hạn bệnh Pompe bằng α-Glucosidase tái tổ hợp từ sữa người qua phương pháp chuyển gen Dịch bởi AI Mục tiêu. Các báo cáo gần đây cảnh báo rằng khả năng nuôi cấy tế bào toàn cầu không đủ để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng đối với thuốc protein tiểu phân tử cho con người. Sản xuất trong sữa động vật chuyển gen là một phương án thay thế hấp dẫn. Số lượng lớn sản phẩm hàng năm có thể được sản xuất với chi phí tương đối thấp, ngay cả trên các động vật nhỏ như thỏ. Chúng tôi đã thử nghiệm sự an toàn và hiệu quả lâu dài của α-glucosidase tái tổ hợp từ sữa thỏ để điều trị bệnh tích trữ lysosome nhân lên là bệnh Pompe. Bệnh này xuất hiện với tần suất ước tính là 1 trong 40.000 và được chỉ định là bệnh hiếm. Dạng cổ điển ở trẻ sơ sinh dẫn đến tử vong ở độ tuổi trung bình là 6 đến 8 tháng và được chẩn đoán bằng sự thiếu vắng hoạt động của α-glucosidase và sự hiện diện của các đột biến gây hại hoàn toàn trong gen α-glucosidase. Phì đại tim là biểu hiện đặc trưng. Sự mất sức mạnh cơ ngăn cản trẻ đạt được các cột mốc phát triển như ngồi, đứng và đi. Các dạng nhẹ hơn của bệnh có liên quan đến những đột biến ít nghiêm trọng hơn và suy giảm một phần của α-glucosidase.
Phương pháp. Vào đầu năm 1999, 4 bệnh nhân bị bệnh Pompe từ 2,5 đến 8 tháng tuổi được chọn vào một nghiên cứu thử nghiệm mở tại 1 cơ sở và được điều trị qua tĩnh mạch với α-glucosidase tái tổ hợp liều 15 đến 40 mg/kg/ tuần.
Kết quả. Kiểu gen của bệnh nhân phù hợp với dạng nghiêm trọng nhất của bệnh Pompe. Phân tích phân tử bổ sung không phát hiện được các dạng α-glucosidase xử lý (95, 76 và 70 kDa) ở 3 trong 4 bệnh nhân và chỉ tìm thấy một lượng vết của dạng trung gian sinh tổng hợp 95 kDa trong bệnh nhân thứ tư. Với phương pháp phát hiện nhạy hơn, khả năng tổng hợp α-glucosidase ở mức thấp được phát hiện ở 3 trong 4 bệnh nhân với một số sửa đổi sau dịch từ 110 kDa xuống còn 95 kDa ở một người. Một bệnh nhân khác không hề thiếu hụt với cả hai phương pháp phát hiện. Hoạt động của α-glucosidase trong cơ xương và nguyên bào sợi của cả 4 bệnh nhân đều dưới mức phát hiện thấp nhất. α-glucosidase tái tổ hợp được bệnh nhân chịu đựng tốt trong suốt hơn 3 năm điều trị. Bìa đầu tiêm 20 đến 48 tuần điều trị đầu tiên, titers miễn dịch chống α-glucosidase ban đầu tăng nhưng giảm sau đó. Không có sự khác biệt nhất quán về sự hình thành kháng thể khi so sánh bệnh nhân với CRIM âm tính với CRIM dương tính. Hoạt động của α-glucosidase tăng từ <2% lên 10% đến 20% của bình thường trong tất cả các bệnh nhân trong 12 tuần điều trị đầu tiên với liều 15 đến 20 mg/kg/tuần. Để tối ưu hóa hiệu quả, liều được tăng lên 40 mg/kg/tuần. Điều này đã dẫn đến mức độ hoạt động α-glucosidase tăng bình thường và được duy trì cho đến lần đo cuối cùng trong tuần thứ 72. Quan trọng là tất cả 4 bệnh nhân, bao gồm cả bệnh nhân không có α-glucosidase nội sinh, đều thể hiện dạng trưởng thành 76- và 70-kDa trên Western blot. Chuyển đổi dạng tiền chất 110-kDa từ sữa thành α-glucosidase trưởng thành 76/70-kDa cung cấp bằng chứng rằng enzyme được đưa đến lysosome, nơi quá trình xử lý proteolytic này diễn ra. Tại thời điểm ban đầu, bệnh nhân có lưu trữ glycogen nghiêm trọng trong cơ bốn đầu, được phát hiện bằng cách nhuộm axit-Schiff định kỳ và mô hình lacework trong các phần mô nhuộm hematoxylin và eosin. Bệnh lý cơ tương quan tại mỗi thời điểm với mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu. Cường độ nhuộm axit-Schiff định kỳ giảm và số lượng không bào tăng trong 12 tuần điều trị đầu tiên. Mười hai tuần sau khi nâng liều, chúng tôi đã quan sát các dấu hiệu tái tạo cơ ở 3 trong 4 bệnh nhân. Sự cải thiện hiển nhiên của kiến trúc cơ bắp chỉ được nhìn thấy ở bệnh nhân biết đi. Các ảnh hưởng lâm sàng là đáng kể. Tất cả bệnh nhân sống sót qua 4 tuổi, trong khi bệnh nhân không qua điều trị tử vong ở độ tuổi trung bình từ 6 đến 8 tháng. Phì đại tim đặc trưng có từ khi điều trị bắt đầu giảm đáng kể. Chỉ số khối lượng tâm thất trái giảm từ 171 đến 599 g/m2 (giới hạn trên của bình thường 86,6 g/m2 cho trẻ sơ sinh từ 0 đến 1 năm) xuống 70 đến 160 g/m2 trong 84 tuần điều trị. Ngoài ra, chúng tôi đã tìm thấy một sự thay đổi đáng kể của độ dày tâm trương của vách sau tâm thất trái so với thời gian tại t = 0 đối với từng bệnh nhân riêng lẻ. Đáng chú ý, các bệnh nhân trẻ tuổi không có vấn đề hô hấp đáng kể trong hai năm đầu đời. Một bệnh nhân đã hồi phục từ viêm tiểu phế thông đe dọa tính mạng ở một tuổi mà không có hậu quả, vẫn giữ mức độ bão hòa oxy ở ngưỡng kể từ khi đưa vào. Tuy nhiên, ở tuổi 2, cô trở thành người phụ thuộc vào máy thở sau khi loại bỏ catheter cổng nhận bị nhiễm trùng. Cô qua đời ở tuổi 4 và 3 tháng sau một cơn sốt không thể kiểm soát trong một thời gian ngắn >42°C, huyết áp không ổn định và hôn mê. Quá trình hô hấp của bệnh nhân này không có sự kiện đáng kể. Hai bệnh nhân lớn tuổi hơn, cả hai đều có tăng CO2 (áp lực một phần của carbon dioxide: 10,6 và 9,8 kPa; dải bình thường: 4,5-6,8 kPa) khi điều trị bắt đầu, đã trở thành phụ thuộc vào máy thở trước khi tiêm truyền đầu tiên và sau 10 tuần điều trị. Một bệnh nhân đã dần dần cai dần ra khỏi máy thở sau một năm điều trị liều cao và cuối cùng đã hoàn toàn không cần máy thở trong 5 ngày, nhưng trạng thái này không thể duy trì. Hiện nay, cả hai bệnh nhân đều phụ thuộc hoàn toàn vào máy thở. Tiến bộ đáng chú ý nhất trong chức năng vận động đã thấy ở bệnh nhân trẻ hơn. Họ đã đạt được các cột mốc vận động chưa từng có ở trẻ mắc bệnh Pompe. Một bệnh nhân đã biết bò (12 tháng), đi bộ (16 tháng), ngồi xổm (18 tháng) và leo cầu thang (22 tháng), và một bệnh nhân khác đã biết ngồi tự do. Điểm Alberta Infant Motor Scale của ba bệnh nhân còn lại vẫn nằm xa so với chỉ số p5. Một bệnh nhân đã theo chỉ số p5 bình thường.
Kết luận. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng thuốc an toàn và hiệu quả có thể được sản xuất trong sữa của động vật có vú và khuyến nghị phát triển thêm liệu pháp thay thế enzyme cho các dạng bệnh Pompe khác nhau. Khôi phục chức năng cơ xương và ngăn ngừa suy hô hấp đòi hỏi liều lượng trong khoảng 20 đến 40 mg/kg/tuần. Hiệu quả phụ thuộc vào chức năng cơ dư thừa khi bắt đầu điều trị. Yêu cầu phải bắt đầu điều trị sớm.
American Academy of Pediatrics (AAP) - Tập 113 Số 5 - Trang e448-e457 - 2004
#Pompe disease #transgenic animals #recombinant human α-glucosidase #enzyme replacement therapy #lysosomal storage disorder #genetic mutation #cardiac hypertrophy #long-term treatment #muscle regeneration #infantile Pompe disease
Dược động học paracetamol tiêm tĩnh mạch (propacetamol) ở trẻ em: phân tích dân số Dịch bởi AI Tóm tắt Nền tảng: Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả dược động học propacetamol ở trẻ em nhằm dự đoán nồng độ sau khi sử dụng liều propacetamol chuẩn 30 mg·kg−1 (15 mg·kg−1 paracetamol) sau 6 giờ.Phương pháp: Một phân tích dược động học dân số về các hồ sơ thời gian-nồng độ paracetamol (846 quan sát) từ 144 trẻ em [tuổi hậu thai (PCA) 27 tuần–14 năm] đã được thực hiện bằng cách sử dụng các mô hình hiệu ứng hỗn hợp phi tuyến (nonmem ). Các dữ liệu này được lấy từ bảy nghiên cứu riêng biệt liên quan đến trẻ em được tiêm tĩnh mạch propacetamol. Các hồ sơ thời gian-nồng độ (503 quan sát) từ 86 trẻ em nữa (PCA: 37 tuần–14 năm) được cho uống paracetamol dạng siro cũng được đưa vào phân tích để đánh giá sự sinh khả dụng tương đối của propacetamol tiêm tĩnh mạch.Kết quả: Mô hình phân bố tuyến tính ba khoang (kho dự trữ, trung tâm và ngoại vi) phù hợp với dữ liệu tốt hơn so với mô hình hai khoang (kho dự trữ và trung tâm). Các ước tính tham số dân số (biến dị giữa các cá thể, %) là thể tích trung tâm (V 2 /F oral ) 24 (55%) l · 70 kg−1 , thể tích phân phối ngoại vi (V 3 /F oral ) 30 (32%) l · 70 kg−1 , độ thanh thải (CL/F oral ) 16 (40%) l · h−1 · 70 kg−1 và độ thanh thải giữa các khoang (Q /F oral ) 55 (116%) l · h−1 · 70 kg−1 . Độ thanh thải tăng từ 27 tuần PCA (1.87 l·h−1 70 kg−1 ) và đạt 84% giá trị trưởng thành vào 1 năm tuổi (chuẩn hóa cho một người 70 kg bằng các mô hình 'mũi' đa hình tất cả). Thể tích phân phối ngoại vi giảm từ 27 tuần PCA (45.0 l·70 kg−1 ) và đạt 110% giá trị trưởng thành vào 6 tháng tuổi. Thể tích phân phối trung tâm và độ thanh thải giữa các khoang không thay đổi theo tuổi. Độ biến thiên giữa các lần đối với thể tích phân phối ngoại vi (V 3 /F oral ) và độ thanh thải (CL/F oral ) lần lượt là 18.5 và 19.3%. Một hằng số tỷ lệ đại diện cho sự thủy phân của propacetamol thành paracetamol (K a −1 ) có liên quan đến kích thước, nhưng không liên quan đến tuổi tác. Sự sinh khả dụng tương đối của propacetamol tiêm tĩnh mạch so với siro uống là 0.5.Kết luận: Nồng độ paracetamol trung bình trong huyết tương 10 mg·l−1 đạt được ở trẻ em từ 2–15 tuổi được cho liều chuẩn propacetamol 30 mg·kg−1 sau 6 giờ. Nồng độ này trong khoang tác dụng liên quan đến giảm đau 2.6/10 sau khi cắt amidan và cung cấp giảm đau thỏa đáng cho đau nhẹ đến vừa. Độ thanh thải giảm ở trẻ em dưới 1 tuổi và nồng độ mục tiêu 10 mg·l−1 có thể đạt được bằng cách điều chỉnh liều chuẩn này dựa trên độ thanh thải dự đoán ở nhóm tuổi trẻ hơn này.
Paediatric Anaesthesia - Tập 15 Số 4 - Trang 282-292 - 2005
Các chế phẩm sắt tiêm tĩnh mạch có sẵn: Lịch sử, hiệu quả và độc tính Dịch bởi AI Tóm tắt Trong 65 năm qua, một số chế phẩm sắt tiêm tĩnh mạch đã được phát triển, dựa vào dextran hoặc các hợp chất khác để ngăn chặn sự giải phóng không kiểm soát của sắt tự do vào tuần hoàn. Dextran có trọng lượng phân tử cao đã liên quan đến một số phản ứng bất lợi nghiêm trọng và đã bị loại bỏ khỏi thị trường toàn cầu vào năm 2009. Số lượng chứng cứ xuất bản cho thấy các chế phẩm sắt tiêm hiện có ở Hoa Kỳ, bao gồm dextran sắt trọng lượng phân tử thấp, đều an toàn và hiệu quả, và không có sự khác biệt quan trọng nào trong thực tiễn về hiệu quả hoặc độ an toàn. Đối với những bệnh nhân bị thiếu máu do hóa trị hoặc thiếu máu của bệnh thận giai đoạn cuối đang được điều trị bằng chạy thận nhân tạo, việc sử dụng bất kỳ chế phẩm sắt nào, bao gồm sucrose sắt và gluconat sắt, là hợp lý vì những cuộc gặp gỡ thường xuyên với các nhân viên y tế là một phần của quy trình chăm sóc và nhu cầu quản lý nhiều liều thấp sắt tiêm tĩnh mạch không phải là một bất lợi lớn. Tuy nhiên, một lần truyền tổng thể liều sắt là có hiệu quả và an toàn khi sử dụng các chế phẩm sắt chứa dextran sắt trọng lượng phân tử thấp, ferumoxytol, isomaltoside sắt hoặc carboxymaltose sắt. Việc sử dụng một lần truyền tổng liều đơn dẫn đến số lần truyền tĩnh mạch giảm và rủi ro tích lũy thấp hơn cho các phản ứng truyền hoặc thoát mạch, giảm nhu cầu cho nhiều cuộc hẹn tại văn phòng, tái sử dụng nhân viên y tế, và tăng sự tiện lợi cho các bác sĩ và bệnh nhân.
Hemodialysis International - Tập 21 Số S1 - 2017
Đánh giá độ dung nạp và hiệu quả giảm đau của dung dịch paracetamol tiêm tĩnh mạch mới ở trẻ em sau phẫu thuật thoát vị bẹn Dịch bởi AI Tóm tắt Đề cương : Một công thức tiêm tĩnh mạch (i.v.) mới của paracetamol và propacetamol (tiền dược của paracetamol) đã được so sánh để xác định độ dung nạp và hiệu quả giảm đau tương đối trong 6 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật sửa thoát vị bẹn được thực hiện dưới gây mê toàn thân kết hợp với chẹn ilioinguinal ở trẻ em.Phương pháp : Một tổng số 183 bệnh nhân ASA I hoặc II, độ tuổi 1–12 tuổi, nhập viện để phẫu thuật sửa thoát vị bẹn đơn bên đã được ngẫu nhiên phân ra nhận liệu pháp paracetamol tiêm tĩnh mạch 15 mg·kg−1 (n = 95) hoặc propacetamol 30 mg·kg−1 (n = 88) nhằm giảm đau sau phẫu thuật ngay khi cường độ đau cao hơn 30 trên thang điểm analog thị giác 100 mm. Tất cả bệnh nhân đều được đánh giá về hiệu quả và độ dung nạp. Hiệu quả được đánh giá giữa 15 phút và 6 giờ sau khi bắt đầu truyền trong 15 phút.
Paediatric Anaesthesia - Tập 15 Số 8 - Trang 663-670 - 2005
#paracetamol #propacetamol #điều trị giảm đau #thoát vị bẹn #trẻ em
Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của remdesivir tiêm tĩnh mạch ở bệnh nhân trưởng thành mắc COVID-19 nặng: đề cương nghiên cứu giai đoạn 3 thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát bằng giả dược, trên nhiều trung tâm. Dịch bởi AI Tóm tắt Giới thiệu Dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp 2019 (COVID-19), gây ra bởi một loại coronavirus mới (sau này được gọi là virus SARS-CoV-2), lần đầu tiên được báo cáo ở Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc vào cuối năm 2019. Sự lây lan quy mô lớn trong và ngoài Trung Quốc đã khiến Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố tình trạng Khẩn cấp y tế công cộng toàn cầu vào ngày 30 tháng 1 năm 2020. Các biểu hiện lâm sàng của nhiễm virus COVID-19 bao gồm: nhiễm trùng không triệu chứng, triệu chứng hô hấp trên nhẹ, viêm phổi do virus nặng kèm suy hô hấp, và thậm chí tử vong. Hiện chưa có thuốc kháng virus nào có hiệu quả lâm sàng đã được chứng minh trong các bệnh do coronavirus gây ra. Remdesivir (GS-5734), một tương tự nucleoside, có tác dụng ức chế đối với coronavirus gây bệnh nặng ở động vật và người, bao gồm MERS-CoV và SARS-CoV, trong các thí nghiệm in vitro và in vivo. Nó cũng có tác dụng ức chế virus COVID-19 in vitro. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả và độ an toàn của remdesivir ở bệnh nhân trưởng thành mắc COVID-19 nặng. Phương pháp Phương thức đã được chuẩn bị theo hướng dẫn SPIRIT (Các hạng mục giao thức tiêu chuẩn: Khuyến nghị cho các thử nghiệm can thiệp). Đây là một thử nghiệm giai đoạn 3, ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát bằng giả dược, trên nhiều trung tâm. Người trưởng thành (≥ 18 tuổi) nhiễm virus COVID-19 đã được xác nhận bằng xét nghiệm, có dấu hiệu hoặc triệu chứng viêm phổi nặng, và được xác nhận hình ảnh viêm phổi nặng, được chỉ định ngẫu nhiên theo tỷ lệ 2:1 để nhận remdesivir qua tiêm tĩnh mạch hoặc giả dược trong 10 ngày. Tiêu chí chính là thời gian để cải thiện lâm sàng (kiểm duyệt vào ngày 28), được định nghĩa là khoảng thời gian (tính bằng ngày) từ khi chỉ định ngẫu nhiên thuốc nghiên cứu (remdesivir hoặc giả dược) cho đến khi giảm hai hạng trong thang điểm lâm sàng sáu hạng mục (1 = xuất viện; 6 = tử vong) hoặc xuất viện sống. Một phân tích tạm thời về hiệu quả và tính không cần thiết sẽ được thực hiện khi một nửa số sự kiện theo yêu cầu đã được quan sát. Thảo luận Đây là thử nghiệm đầu tiên ngẫu nhiên, có kiểm soát bằng giả dược trong COVID-19. Tuyển sinh đã bắt đầu ở các địa điểm tại Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc vào ngày 6 tháng 2 năm 2020. Đăng ký thử nghiệm ClinicalTrials.gov : NCT04257656. Đã đăng ký vào ngày 6 tháng 2 năm 2020.
Springer Science and Business Media LLC - - 2020
#COVID-19 #Remdesivir #hiệu quả #an toàn #thử nghiệm giai đoạn 3 #bệnh nhân trưởng thành #ngẫu nhiên #mù đôi #giả dược #đa trung tâm.
Tác Động của Kích Thích Morphine–Neostigmine và Secretin Đến Hình Thái Học Ống Mật Tuỵ Ở Người Khỏe Mạnh: Một Nghiên Cứu Ngẫu Nhiên Chéo Mù Đôi Sử Dụng Kỹ Thuật MRCP Liên Tục Dịch bởi AI Tóm Tắt Bối Cảnh Chụp cộng hưởng từ mật tuỵ có kích thích secretin (MRCP) được sử dụng để chẩn đoán rối loạn cơ vòng Oddi (SOD), nhưng nó không tương quan tốt với đo áp lực cơ vòng Oddi. Việc thực hiện MRCP liên tục sau kích thích morphine-neostigmine có thể có giá trị trong đánh giá SOD, nhưng tác động của các chất dược lý này đến hình thái học tuyến mật tuỵ ở những người khoẻ mạnh chưa được nghiên cứu. Mục tiêu của nghiên cứu này là sử dụng MRCP liên tục để mô tả các ảnh hưởng của kích thích morphine-neostigmine và secretin trên đáp ứng enzyme tuyến tuỵ trong máu và hình thái học ống dẫn mật tuỵ ở người khỏe mạnh. Phương Pháp Sau khi thực hiện quét cơ bản và xét nghiệm amylase, lipase trong huyết thanh, 10 đối tượng khỏe mạnh được ngẫu nhiên theo phương pháp mù đôi để nhận morphine (10 mg tiêm bắp [IM]), neostigmine (1 mg IM) và dung dịch muối (tiêm tĩnh mạch [IV]); hoặc dung dịch muối (IM), dung dịch muối (IM) và secretin (1 U/kg IV). Một nghiên cứu MRCP được thực hiện vào các thời điểm 5, 30, 60, 90, 120, 150 và 180 phút sau, với mẫu máu được lấy mỗi 60 phút trong 4 giờ. Đường kính ống tuỵ chính (PD), chiều dài PD có thể nhìn thấy, đường kính ống mật chủ (CBD) và thể tích túi mật được ghi lại. Nghiên cứu chéo được thực hiện sau 10 ngày. Kết Quả Nồng độ enzyme tuyến tụy trong huyết thanh tăng đáng kể (amylase, P = 0.003; lipase, P = 0.04) sau khi sử dụng morphine-neostigmine so với secretin. Sau kích thích morphine-neostigmine và secretin, tỷ lệ tăng trung bình (SEM) về đường kính PD là 28,7 (7,2) so với 12,9 (3,3); P < 0.0001, và chiều dài PD có thể nhìn thấy là 49,4 (11,5) so với 28,1 (8,2); P < 0.0001, lần lượt. Kết Luận Tác động của morphine-neostigmine nổi bật hơn so với của secretin ở người khỏe mạnh. Giá trị chẩn đoán của việc sử dụng MRCP liên tục được kích thích bởi morphine-neostigmine cho SOD cần được đánh giá thêm.
World Journal of Surgery - Tập 35 Số 9 - Trang 2102-2109 - 2011
#MRCP #cơ vòng Oddi #rối loạn #morphine #neostigmine #secretin #tuyến mật tuỵ #enzyme tuyến tuỵ #chỉ định chẩn đoán #nghiên cứu mù đôi #kiểm soát chéo #hình thái học #tiêm bắp #tiêm tĩnh mạch
Mối liên hệ giữa liệu pháp sắt tiêm tĩnh mạch và nguy cơ tử vong ngắn hạn ở bệnh nhân cao tuổi phẫu thuật gãy xương hông: một nghiên cứu quan sát Dịch bởi AI Tóm tắt Giới thiệu Thiếu máu là phổ biến ở bệnh nhân gãy xương hông cao tuổi và có liên quan đến việc phục hồi lâu dài và tăng tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật. Sắt tiêm tĩnh mạch dường như làm tăng phục hồi hemoglobin và giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân phẫu thuật chỉnh hình. Nghiên cứu này đã điều tra mối liên hệ giữa nguy cơ tử vong ngắn hạn và liệu pháp sắt tiêm tĩnh mạch ở những bệnh nhân cao tuổi phẫu thuật gãy xương hông. Phương pháp Nghiên cứu quan sát này bao gồm 210 bệnh nhân phẫu thuật gãy xương hông từ tháng 7 năm 2018 đến tháng 5 năm 2020. Những bệnh nhân này còn sống và có nồng độ hemoglobin ≤ 6.5 mmol/L vào ngày thứ 3 sau phẫu thuật. Vào tháng 5 năm 2019, một giao thức liệu pháp sắt tiêm tĩnh mạch đã được thực hiện và khuyến nghị sử dụng sắt tiêm tĩnh mạch (Monofer©) nếu nồng độ hemoglobin vào ngày thứ 3 sau phẫu thuật ≤ 6.5 mmol/L. Theo phương pháp điều trị thiếu máu sau phẫu thuật giữa ngày 1 và ngày 3, các bệnh nhân được chia thành bốn nhóm: không điều trị (n =52), truyền máu (n =38), IV Monofer (n =80), và truyền máu kết hợp với IV Monofer (n =40). Kết quả chính là tỷ lệ tử vong sau 30 ngày phẫu thuật. Kết quả thứ cấp là tác động lên mức hemoglobin từ ngày 14 đến 30 sau phẫu thuật. Phân tích hồi quy Cox đa biến đã được sử dụng để ước lượng tỷ lệ tử vong sau 30 ngày theo chuẩn hóa các yếu tố đồng thời. Kết quả Trong số 210 bệnh nhân, 17 (8.1%) đã chết trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật. Tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân nhận IV Monofer thấp hơn đáng kể so với nhóm không điều trị (HR 0.17, 95% CI [0.03–0.93],P = 0.041). Trong số 86 bệnh nhân có số liệu hemoglobin trong khoảng từ 14 đến 30 ngày sau phẫu thuật, không có sự khác biệt đáng kể về mức hemoglobin giữa các nhóm điều trị khác nhau (trung bình 6.6 mmol/L,P = 0.1165). Kết luận IV Monofer vào ngày thứ 3 sau phẫu thuật ở bệnh nhân gãy xương hông cao tuổi có vẻ như làm giảm tỷ lệ tử vong sau 30 ngày so với nhóm không điều trị. Không phát hiện sự khác biệt đáng kể về mức hemoglobin giữa 14 và 30 ngày sau phẫu thuật giữa các nhóm điều trị, mặc dù điều này được đánh giá trong một nhóm bệnh nhân có mức hemoglobin có sẵn, cần nghiên cứu thêm.
Journal of Orthopaedic Surgery and Research - - 2021
Kiến thức, thực hành tiêm tĩnh mạch an toàn của điều dưỡng tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2021
TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 - - 2022
Mục tiêu: Mô tả kiến thức, thực hành tiêm tĩnh mạch an toàn và một số yếu tố liên quan của điều dưỡng tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2021. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang phỏng vấn trực tiếp kiến thức và quan sát thực hành TAT theo bảng kiểm 110 điều dưỡng từ tháng 03 năm 2021 đến tháng 08 năm 2021. Kết quả: Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức về tiêm an toàn (TAT) đạt là 85,5%; tỷ lệ điều dưỡng thực hành TAT đạt là 59,1%; Nhóm điều dưỡng từ 30 tuổi trở lên thực hành TAT không đạt cao gấp 3,36 lần nhóm dưới 30 tuổi (OR = 3,36, 95% CI: 1,5-7,6); nhóm điều dưỡng thâm niên trên 10 năm thực hành TAT không đạt cao gấp 2,48 lần nhóm thâm niên công tác từ dưới 10 năm (OR = 2,48, 95%CI: 1,1-5,7). Kết luận: Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức đạt về TAT (85,5%) cao hơn so với tỷ lệ thực hành đạt TAT (59,1%); nhóm tuổi và thâm niên công tác liên quan có ý nghĩa thống kê với thực hành TAT với p<0,05.
#Kiến thức #tiêm an toàn #thực hành #Trung tâm Ung bướu #Bệnh viện Chợ Rẫy
Tổng số: 97
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10